Orlistate

O orlistate é uma medicacação antiga para tratamento da obesidade, sendo aprovado seu uso em 1998. Seu mecanismo de ação ocorre por inibição da enzima lipase que digere no intestino as gorduras que comemos. Com isso ele impede que 30% da gordura da dieta seja absorvida.  Ele leva a perda de peso por não absorver as calorias dessa gordura que é eliminada nas fezes.  Tem um efeito no peso modesto. Leva a uma perda de peso de 3% em média, mas 21% dos pacientes perdem 5% do peso e 12% deles perdem mais de 10%. Por outro lado, tem algumas vantagens. É pouco absorvido no intestino, logo não provoca efeitos colaterais em outros órgãos. Tem também pouca interação com outros medicamentos, sendo interessante seu uso em pacientes com doenças psiquiátricas que muitas vezes tomam muitas medicações. Pode ainda, ser combinado a outros medicamentos para obesidade tendo um efeito aditivo na perda de peso. Possui como benefícios adicionais a redução do LDL colesterol, melhora da glicemia (reduzindo aparecimento de diabetes) e possível efeito sobre a esteatose hepática.  Seus principais efeitos colaterais, são flatulência, fezes amolecidas e urgência para evacuar. Esses ocorrem de acordo com o consumo de gordura na dieta. Dessa forma, esse efeio pode até ter seu lado positivo, por funcionar como um educador, mostrando para o paciente quando ele extrapolou na dieta. Em geral, se mantiver uma dieta balanceada, com pouca gordura, o efeito colateral tende a ser pequeno.