Monitorização da glicemia

Um dos principais objetivos do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose no sangue dentro de um intervalo-alvo especifico. A chave é equilibrar sua alimentação, com seus medicamentos, atividade e estilo de vida. O monitoramento da glicose no sangue pode ajudar você a entender a ligação entre glicose no sangue, alimentos, exercícios e insulina. Com o tempo, suas leituras fornecerão a você e seus profissionais de saúde as informações necessárias para determinar a melhor estratégia de controle para o seu diabetes. Manter os níveis de glicose no sangue dentro de um intervalo-alvo pode ajudar a reduzir o risco de uma pessoa desenvolver uma variedade de complicações relacionadas ao diabetes. O número de vezes que as pessoas com diabetes que usam insulina verificam seus níveis de glicose no sangue varia de acordo com vários fatores. Pessoas com diabetes tipo 2 que não estão usando insulina podem não precisar verificar regularmente seus níveis de glicose no sangue; no entanto, pode ser útil um período de auto-monitoramento estruturado. O automonitoramento estruturado envolve a verificação dos níveis de glicose no sangue em determinados horários do dia (por exemplo, após as refeições) por um determinado período (por exemplo, duas semanas) e, em seguida, trabalhando com a equipe de assistência ao diabetes para descobrir como estão os alimentos, a atividade física e os medicamentos impactando seus níveis de glicose no sangue. Se você gostaria de tentar um auto-monitoramento estruturado, preparamos este guia útil.

O que eu preciso?

Para verificar os níveis de glicose no sangue, você precisa de:

Um medidor de glicose no sangue
Um dispositivo de lanceta com lancetas
Tiras de glicose no sangue.

Os medidores de glicose no sangue geralmente são vendidos como kits, oferecendo todo o equipamento necessário para iniciar. Existem muitos tipos diferentes, oferecendo recursos diferentes e preços diferentes para atender às necessidades individuais. Seu médico ou Educador em Diabetes pode ajudá-lo a escolher o medidor que é melhor para você e pode mostrar como usar seu medidor para obter resultados precisos.

Como verifico meus níveis de glicose no sangue?

Para verificar seus níveis de glicose no sangue, você pica o dedo com a lanceta e adiciona uma pequena gota de sangue em uma tira de verificação de glicose. Essa tira é então inserida no medidor, que a lê e exibe um número - seu nível de glicose no sangue. Quando e com que frequência você deve verificar seus níveis de glicose no sangue varia de acordo com cada indivíduo, o tipo de diabetes e os comprimidos e/ou insulina em uso. Os níveis de glicose no sangue são medidos em mg por decilitro de sangue (mg/dL). O seu médico o ajudará a decidir quantas verificações são necessárias e os níveis a serem atingidos. Manter um registro dos níveis de glicose no sangue pode ser muito útil para você e seu médico. Você pode manter um diário ou usar um aplicativo ou site de celular para registrar seus níveis.

Quando devo verificar meu nível de glicose no sangue?

Os horários e a frequência que você deve verificar os níveis de glicose no sangue variam, dependendo do indivíduo, do tipo de diabetes e dos comprimidos e/ou insulina. O seu médico o ajudará a decidir quantas verificações são necessárias e os níveis a serem atingidos. Os horários possíveis para verificação são:

Antes do café da manhã (em jejum)
Antes do almoço / jantar
Duas horas após uma refeição
Antes de dormir
Antes do exercício rigoroso
Quando você está se sentindo mal

Embora seu medidor possa ter memória, é importante manter um registro de suas leituras em um diário e levá-lo consigo a todos os compromissos com sua equipe de saúde em diabetes. Isso fornecerá a você e sua equipe informações importantes para decidir se e como o seu tratamento precisa ser ajustado. A maioria dos medidores no mercado possui software que permite baixar seus registros em diferentes formatos, como gráficos e tabelas. Mesmo que você possa fazer isso, ainda é útil manter um diário, não apenas para sua checagem, mas também para detalhes de suas atividades diárias, os alimentos que você come e outras informações relevantes. Existem alguns aplicativos que registram todas essas informações em um só lugar. Pergunte ao seu médico ou educador como você pode usar um diário para ajudá-lo a controlar melhor seu diabetes. A verificação quatro vezes ao dia é geralmente recomendada para pessoas com diabetes tipo 1. No entanto, muitas pessoas verificam com mais frequência, como as que utilizam uma bomba de insulina (sici – sistema de infusão contínua de insulina).

Por que é tão importante verificar meus níveis sanguíneos?

A verificação e o registro regulares do seu nível de glicose no sangue podem reforçar suas escolhas de estilo de vida saudável, além de informar sua resposta a outras escolhas e influências. É importante ressaltar que as alterações no nível de glicose no sangue podem alertar você e sua equipe de saúde sobre uma possível necessidade de uma mudança na forma como o diabetes está sendo tratado. A verificação dos níveis de glicose no sangue ajudará você a:

Desenvolver confiança para cuidar do seu diabetes.
Entender melhor a relação entre seus níveis de glicose no sangue e o exercício que você faz, a comida que você come e outras influências no estilo de vida, como viagens, estresse e doenças.
Saber como suas escolhas de estilo de vida e medicamentos, se usados, estão fazendo a diferença.
Descobrir imediatamente se seus níveis de glicose no sangue estão muito altos (hiperglicemia) ou muito baixos (hipoglicemia), ajudando você a tomar decisões importantes, como comer antes do exercício, tratar uma 'hipo' ou procurar orientação médica se estiver doente. S
•Saber quando procurar o conselho da sua equipe de saúde para diabetes sobre o ajuste do seu planejamento de insulina, comprimidos, refeições ou lanches quando as metas de glicose no sangue não estiverem sendo alcançadas.

Tempos para verificar com mais frequência

Haverá momentos em que você precisará verificar com mais frequência; no entanto, você deve primeiro discutir isso com seu médico. Exemplos desses horários incluem quando você:

Estar fisicamente mais ativo ou menos ativo
Estar doente ou estressado
Experimentar alterações nos hábitos de rotina ou alimentares, por exemplo, viajando
Alterar ou ajustar sua insulina ou medicamento
Experimentar sintomas de hipoglicemia
Sintomas de hiperglicemia
Experimentar suores noturnos ou dores de cabeça matinais
Mulher que planeja gravidez ou está grávida.
Antes ou após pequenos procedimentos cirúrgicos.
Pós-procedimentos odontológicos

O que devo procurar?

O controle eficaz do diabetes visa um equilíbrio cuidadoso entre os alimentos que você come, a sua atividade e os medicamentos que toma para o diabetes. Como esse é um equilíbrio delicado, pode ser bastante difícil obter o melhor controle possível da glicose no sangue o tempo todo. Os intervalos variam de acordo com o indivíduo e as circunstâncias. Embora seja importante manter os níveis de glicose no sangue o mais próximo possível da faixa-alvo entre 70 e 100mg/dL(jejum) para evitar complicações, é igualmente importante verificar com seu médico quais os níveis de glicose no sangue adequados e seguros para você. Portanto, as informações a seguir devem ser tratadas apenas como um guia geral.

Metas de nível de glicose

Os níveis de glicose no sangue são medidos em miligramas por decilitro de sangue (mg/dL). Os intervalos-alvo podem variar dependendo da sua idade, duração do diabetes, tipo de medicamento que você está tomando e se tiver outros problemas médicos. Converse com seu médico sobre seus alvos. Os níveis normais de glicose no sangue estão entre 70-140 mg/dL.

Fonte: SBD

Altos e baixos inconsistentes

Às vezes, você pode obter uma leitura de glicose no sangue mais alta ou mais baixa do que o normal e pode não ser capaz de descobrir o motivo. Quando você está doente com um vírus ou gripe, seus níveis de glicose no sangue quase sempre aumentam e você pode precisar entrar em contato com o seu médico. Existem várias outras causas comuns para aumentar ou diminuir os níveis de glicose no sangue. Esses incluem:

Alimentos – horário que foi consumido, tipo e quantidade de carboidratos, por exemplo: pão, macarrão, cereais, legumes, frutas e leite
Exercício ou atividade física
Doença e dor
Medicação para diabetes
Álcool
Estresse emocional
Outros medicamentos
Técnicas de verificação de glicose no sangue

Entre em contato com seu médico se notar que seus padrões de glicose no sangue mudaram ou estão consistentemente mais altos ou mais baixos que o normal.

Obtendo resultados precisos

Há muitas razões pelas quais os resultados das suas verificações de glicose no sangue podem estar imprecisos. A melhor defesa contra isso é consultar um médico ou um Educador em Diabetes para aprender como usar o medidor, preparar o local de punção e como manter o medidor e o equipamento. E se o resultado da verificação da glicemia não parecer correto? Se você não está convencido de que um resultado está correto, veja uma lista de verificação sugerida:

As tiras expiraram?
A tira é a correta para o medidor?
Existe sangue suficiente na tira?
A tira foi colocada no medidor da maneira certa?
As tiras foram afetadas pelo clima, calor ou luz?
Você lavou e secou bem as mãos antes de fazer uma verificação? (manusear alimentos doces, como geléia ou frutas, pode gerar resultados mais altos)
O medidor está limpo?
O medidor está muito quente ou muito frio?
O código de calibração está correto?
A bateria está fraca ou descarregada?

A mesma gota de sangue pode mostrar resultados diferentes em aparelhos diferentes. Enquanto não houver uma grande diferença (mais de 40mg/dL), geralmente não há motivo para preocupação.

A precisão de todos os medidores pode ser verificada com gotas de líquido específicas do medidor, denominadas soluções de controle.

Cuidados com as tiras

É importante cuidar das tiras para obter uma leitura precisa. Para fazer isso, consulte as instruções do fabricante. Incluirá recomendações como:

Armazená-las em local seco
Fechar o frasco imediatamente após o uso
Verificar a data de validade

O que é uma verificação de hemoglobina glicosilada (HbA1c)?

A verificação de HbA1c mostra uma média do seu nível de glicose no sangue nas últimas 10 a 12 semanas e deve ser providenciada pelo seu médico a cada 3 a 6 meses. O HbA1c substitui a verificação dos meus próprios controles da monitorização da glicose? Não, a verificação de HbA1c não mostra os altos e baixos que sua verificação de glicose no sangue em casa pode demonstrar. Portanto, ele não substitui as verificações feitas por você, mas é uma ferramenta adicional para fornecer uma imagem geral do seu controle da glicose no sangue.

Qual a meta de HbA1c?

A meta para a maioria das pessoas com diabetes estará na faixa de 6,5 a 7%; no entanto, essa pode ser maior para algumas pessoas, incluindo crianças e idosos. O seu médico pode ajudá-lo a decidir sobre um alvo que seja apropriado e realista para suas circunstâncias individuais.