Medicação para diabetes tipo 2

Pessoas com diabetes tipo 2 costumam receber medicamentos, incluindo insulina, para ajudar a controlar seus níveis de glicose no sangue. A maioria desses medicamentos está na forma de comprimidos, mas alguns são administrados por injeção. Os comprimidos ou injeções devem ser usados em conjunto com uma alimentação saudável e atividade física regular, não como um substituto. Os comprimidos para diabetes não são uma forma oral de insulina. Todas as pessoas com diabetes precisam verificar seus níveis de glicose regularmente. Ao tomar medicação, pode ser necessário verificar com mais frequência os níveis de glicose para mantê-lo seguro e para garantir que o medicamento tenha o efeito desejado.

Classes de medicamentos

No Brasil, existem sete classes de medicamentos usados para tratar o diabetes tipo 2: Biguanidas Sulfonilureias Tiazolidinedionas (glitazonas) Inibidores da alfa-glucosidase. Inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP4), agonistas d GLP-1 e inibidores do transportador de sódio e glicose (SGLT2) O seu médico irá falar com você sobre quais os comprimidos adequados para o seu caso, quando os tomar e quanto tomar. O seu médico também deve informar sobre possíveis efeitos colaterais. Você deve falar com seu médico ou farmacêutico se tiver algum problema.

Biguanidas

Nome químico: METFORMINA, METFORMINA XR

Pontos a serem lembrados sobre as biguanidas

Este grupo de comprimidos ajuda a baixar os níveis de glicose no sangue, reduzindo a quantidade de glicose liberada pelo fígado, diminuindo a absorção de glicose no intestino e ajudando o corpo a se tornar mais sensível à insulina, para que ela funcione melhor
Eles precisam ser iniciados com uma dose baixa e aumentados lentamente
A metformina é frequentemente prescrita como o primeiro comprimido de diabetes para pessoas com diabetes tipo 2 que estão acima do peso. Geralmente não leva ao ganho de peso e pode ajudar a controlar o peso
O diabetes tipo 2 é progressivo e seu médico pode precisar aumentar a dose ao longo do tempo
A metformina pode precisar ser combinada com a sulfonilureia ou outras classes de comprimidos e/ou insulina
A metformina por si só não causa hipoglicemia (baixa de glicose no sangue ou 'hipo'), mas pode contribuir para a hipoglicemia quando usada em conjunto com um comprimido de sulfonilureia ou insulina.

Não deve ser tomado por: pessoas com doença hepática, renal ou cardíaca grave. A metformina pode precisar ser interrompida antes da cirurgia ou procedimentos que exijam a injeção de contrase, como um angiograma coronário. Sempre verifique com seu médico.

Sulfonilureias

Este grupo de comprimidos estimula o pâncreas a secretar mais insulina. Nome químico: GLICLAZIDA, GLICLAZIDA MR, GLIBENCLAMIDA, GLIPIZIDA, GLIMEPIRIDA

Pontos a serem lembrados sobre as sulfonilureias

As sulfonilureias diminuem os níveis de glicose no sangue, estimulando o pâncreas a liberar mais insulina
ElAs podem causar hipoglicemia. Certifique-se de discutir isso com seu médico ou profissional de saúde
Outros efeitos colaterais possíveis incluem: ganho de peso, erupções cutâneas, distúrbios gástricos, icterícia
O diabetes tipo 2 é progressivo e seu médico pode precisar aumentar a dose ao longo do tempo. Pode ser necessário combinar sulfonilureias com outros medicamentos.

Não deve ser tomado por: mulheres grávidas ou amamentando. Em raras ocasiões, o médico pode prescrevê-los.

Tiazolidinedionas (glitazonas)

Nome químico:,PIOGLITAZONA

Pontos a serem lembrados sobre as tiazolidinedionas (glitazonas)

Eles ajudam a diminuir os níveis de glicose no sangue, aumentando o efeito da sua própria insulina, especialmente nas células musculares e gordurosas, ou seja, melhoram a resistência à insulina
Seu efeito é lento, levando dias a semanas para começar a trabalhar e um a dois meses para o efeito completo
Eles funcionam bem em conjunto com alguns dos outros comprimidos para diabetes
Tomados sozinhos, eles não causam hipoglicemia, mas isso pode ocorrer quando tomados com uma sulfonilureia.
Eles não devem ser tomados por pessoas com doença hepática.
Um efeito colateral é o ganho de peso. A gordura é movida de áreas onde é prejudicial à saúde (ao redor da barriga) para outras áreas, como a parte superior das coxas, onde você pode não gostar, mas não é tão prejudicial à saúde.
Outro efeito colateral é o acúmulo de líquidos e as glitazonas geralmente devem ser evitadas por pessoas com insuficiência cardíaca.
Discuta isso com seu médico se eles são ou não adequados para você. Recomenda-se que sejam realizadas verificações regulares da função hepática, particularmente no primeiro ano de tratamento com esses comprimidos.

Não deve ser tomado por: mulheres grávidas ou amamentando ou se houver doença hepática grave.

Inibidores da alfa glicosidase

Nome químico: ACARBOSE

Pontos a serem lembrados sobre os inibidores da alfa glicosidase

Eles ajudam a retardar a digestão e absorção de certos carboidratos da dieta no intestino.
Sozinhos, não causam hipoglicemia. Se ocorrer hipoglicemia, devido a outro comprimido para diabetes que você esteja tomando, ele deve ser tratado com glicose pura, como comprimidos de glicose, gel de glicose. A absorção de outras formas de carboidratos pode ser afetada pela acarbose.
Os efeitos colaterais incluem flatulência, inchaço e diarréia.
Eles podem ser tomados juntamente com outras classes de medicamentos, incluindo insulina.
Eles precisam ser iniciados em doses baixas e aumentados lentamente para reduzir os efeitos colaterais.

Quando tomar: Eles precisam ser tomados antes de comer. Dosagem: uma ou duas vezes ao dia. A dosagem pode diferir para indivíduos, portanto, apenas tome a dosagem prescrita pelo seu médico. Não deve ser tomado por: mulheres grávidas ou amamentando.

Inibidores de DPP-4

Nome químico: ALOGLIPTINA, LINAGLIPTINA, SAXAGLIPTINA, SITAGLIPTINA, VILDAGLIPTINA

Pontos a serem lembrados sobre os inibidores de DPP-4

Eles trabalham inibindo a enzima DPP-4. Isso aumenta os níveis de hormônios incretínicos, que atuam para diminuir os níveis de glicose no sangue, aumentando a secreção de insulina e diminuindo a secreção de glucagon (um hormônio que tem o efeito oposto da insulina, aumentando os níveis de glicose no sangue).
Por si só, é improvável que causem hipoglicemia porque não funcionam quando os níveis de glicose no sangue estão baixos

Não deve ser tomado por:

Não devem ser utilizados se tiver menos de 18 anos de idade, estiver grávida ou pretender engravidar, durante a amamentação ou se planeja amamentar, ou para o controle do diabetes tipo 1 ou em caso de cetoacidose diabética. Se você tiver problemas renais ou hepáticos, seu médico poderá prescrever doses mais baixas.

Agonista de GLP-1

Nome químico:, LIRAGLUTIDA, SEMAGLUTIDA E DULAGLUTIDA

Pontos a serem lembrados sobre os agonista de GLP-1:

Eles agem reduzindo a produção de glicose pelo fígado, estimulando a secreção de insulina quando a glicose no sangue está alta, reduzindo a velocidade de esvaziamento do estômago e age diretamente no hipotálamo auxiliando no controle do apetite.
Eles são administrados por injeção sob a pele. O seu médico ou educador em diabetes o ajudará a aprender como fazer isso.
Eles não substituem a insulina.
Liraglutitda deve ser utilizada diariamente.
Semaglutida e dulaglutida são utilizados uma vez por semana.
Podem ajudar na perda de peso.
Medicamentos que promovem proteção cardiovascular

Efeitos colaterais mais comuns: naúseas e vômitos, cefaleia e alteração do hábito intestinal.

Não devem ser utilizados na gestação e durante a amamentação.

Inibidores do transportador de sódio e glicose (SGLT2)

Nome químico: CANAGLIFLOZINA, DAPAGLIFLOZINA e EMPAGLIFOZINAPontos a serem lembrados sobre os inibidores de SGLT2:

Atuam inibindo o cotransportador de sódio e glicose no rim, que normalmente faz reabsorver parte da glicose da urina de volta para o sangue, elimando mais glicose na urina.
Podem ajudar na perda de peso (efeito pequeno).
Podem ajudar a baixar a pressão arterial
Além de controlar a glicose, reduzem os risco cardiovascular (risco de infarto, derrame e insuficiência cardiac)
Isoladamente, não causam hipoglicemia (baixa de glicose no sangue)
Os efeitos colaterais podem incluir: aumento de infecções do trato urinário (ITU), candidíase genital e aumento da micção
A dose precisa ser ajustada para pessoas com problemas renais moderados
A dose precisa ser ajustada para pessoas acima de 75 anos

Não deve ser tomado por: pessoas com problemas renais graves ou se você tem menos de 18 anos de idade.

Será que eu precisarei iniciar o uso de insulina?

Diabetes tipo 2 é uma condição progressiva com diminuição da produção de insulina ao longo do tempo. Como muitos dos comprimidos precisam de insulina para funcionar, quando uma pessoa com diabetes não está mais produzindo insulina suficiente, precisará de tratamento com insulina para gerenciar seus níveis de glicose no sangue, às vezes também com comprimidos. Isso pode acontecer muito rapidamente, mas ocorre mais frequentemente em cerca de 50% das pessoas dentro de 10 anos após o diagnóstico. A insulina é muito segura e pode ser usada em mulheres grávidas e amamentando. É um bom medicamento para o tratamento de pessoas com diabetes e, quando usado adequadamente, pode prevenir muitas complicações potenciais.