Abordagem multidisciplinar da obesidade
A obesidade tem origem em vários fatores: genéticos, alimentação ruim e/ou em excesso, sedentarismo, sono ruim, medicações, ambiente social obesogênico, exposição precoce da criança ou mesmo intra-utero a alimentos hipercalóricos, aspectos psicológicos (esteresse, ansiedade, depressão), bactérias intestinais (microbiota intestinal) entre outras. Frente a essas inúmeras causas faz-se necessário envolvimento de diversos profissionais para um melhor resultado a longo prazo desse paciente.
O médico avalia o paciente como um todo, buscando descartar doenças que podem causar obesidade e pesquisar se o paciente já apresenta alguma complicação do excesso de peso. É o médico que prescreverá medicamentos caso seja necessário.
O nutricionista é responsável por elaborar a melhor estratégia alimentar, buscando levar em consideração hábitos alimentares, preferências, dificuldades na rotina alimentar e financeira, tentativas que não deram certo no passado. A individualização de cada paciente é importante e não tratar todos iguais com uma dieta pronta. Uma mesma dieta pode ser efetiva para um e não funcionar para outro. É fundamental buscar a reeducação com mudanças que sejam sustentáveis no longo prazo.
A terapia cognitivo-comportamental é uma das técnicas auxiliares para o controle de peso . Tem como objetivo criar estratégias que ajudem nas mudanças necessárias para perda e depois manutenção do peso. O psicólogo é o profissional capacitado nesse processo. É ele que auxiliará no processo de automonitoramento, através de registros da ingestão alimentar, dos episódios de compulsão e dos eventos desencadeantes. Isso pode corrigir pensamentos errados em relação a alimentação. Ajuda a controlar estímulos negativos que precedem a ingestão alimentar excessiva ou que impedem a atividade física. Auxilia na resolução de problemas encontrados nesse processo de mudança de estilo de vida. Reestruturação cognitiva: modifica as crenças e pensamentos, propondo uma nova forma de enxergar algumas situações que eram barreiras a melhora da alimentação e a prática de exercicio. O paciente muitas vezes têm distorções cognitivas, como por exemplo, dar muito valor a informação que confirma sua suposição (“Já comi esse doce, está vendo como eu não consigo? Vou desistir”), pensamentos de tudo ou nada, ou extremistas, que dividem, por exemplo, os alimentos em permitidos e proibidos, ou crenças sem nexo causa-efeito, mas que na cabeça dele existe, como: ir ao shopping significa sair da dieta . O psicólogo pode ainda auxiliar no controle do estresse e ansiedade.
O educador físico é o responsável por prescrever o melhor tipo de exercício para cada paciente, respeitando a individualidade. O exercício tem papel no aumento do gasto energético, mas tem pouco efeito no peso se não acompanhando de um controle alimentar, já que nosso corpo mantém seu equilíbrio aumentando a fome quando fazemos atividade física. Por outro lado, no longo prazo, o exercício é acompanhado de melhoria nas escolhas alimentares e auxilia também na manutenção da massa muscular durante o processo de emagrecimento. O exercício tem papel ainda mais importante durante o processo de manutenção de peso após o emagrecimento. A taxa de sucesso de manutenção de peso perdido no longo prazo é muito maior naqueles que se mantêm ativos.
Esse time, composto por médico, nutricionista, psicólogo e educador físico, aumenta consideravelmente a chance de sucesso no tratamento. É comprovado ainda que quanto maior a frequência de contato com esses profissionais melhores são os resultados.